2023年4月份防病提示

四月气温回升，病原微生物活跃，市民踏青出游增加，呼吸道、肠道等传染病风险增加

苏州疾控发布重要提醒

☞重点关注流感、诺如病毒感染性胃肠炎、腮腺炎等传染病的预防

☞人员密集机构要防范聚集性疫情的发生

☞天气转暖，衣着单薄，还需注意与犬、猫等动物的安全接触，提高狂犬病防范意识

☞外出踏青、扫墓时要慎采、慎食野菜、野蘑菇等，谨防食物中毒

春暖花开的四月

请注意防范以下疾病

流行性感冒

关注度：★★★★☆

关于流感

流感是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒抗原性易变，传染性强，传播速度快。每年可引起季节性流行，在人群聚集场所可发生暴发疫情。

01、传播方式：

流感患者和隐性感染者是主要传染源，主要通过飞沫和接触传播。

➤ 打喷嚏和咳嗽等产生飞沫，他人吸入后导致感染。

➤ 含病毒的飞沫污染物体表面，手接触后，再触摸口、鼻等，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜感染。

02、主要表现：

流感一般起病急，主要表现为：发热（可出现39-40℃高热），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等，也可有呕吐、腹痛、腹泻等症状。

➤ 轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。

➤ 重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等多种并发症。

苏州疾控建议

◆ 接种流感疫苗是预防流感最有效手段。

◆ 保持良好个人卫生和环境卫生习惯。常通风，戴口罩，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

◆ 避免近距离接触流感样症状患者，避免去人员密集、空气流通性差的场所活动。

◆ 出现流感样症状（如发热、寒战、肌肉酸痛）后，减少人员接触，做好防护及时就诊。◆ 加强锻炼，提高免疫力。

诺如病毒感染性胃肠炎

关注度：★★★★☆

关于诺如病毒

诺如病毒肠炎全年均可发生，冬春季节高发。诺如病毒肠炎易在学校、幼儿园、医院等人群密集场所引起暴发疫情。旅行团、游轮、度假中心也常有疫情发生。

01、传播方式：

包括人传人、经食物和经水传播。

02、主要表现：

最常见症状为呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛。多数病例为轻症，发病后2-3天即可康复；极少数病例可发生重症甚至死亡，通常发生于高龄老人和低龄儿童。

苏州疾控建议

◆ 勤洗手，尤其是饭前便后、加工食物前。

◆ 注意饮食、饮水卫生，尽量吃熟食，不吃生的或未煮熟的肉类、海鲜、蔬菜，吃水果要清洗、削皮，饮用烧开的水或未开封的预包装水、饮料。

◆ 患病期至康复后3天内应进行隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。

◆ 被患者呕吐物或粪便污染的表面，应及时用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒，并立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。

流行性腮腺炎

关注度：★★★☆☆

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，该病主要发生在儿童和青少年，感染后一般可获较为持久的免疫力。

传播方式及临床表现

该病主要传播方式为呼吸道飞沫传播，临床表现多样，病人在感染了腮腺炎病毒后14-25天才会出现流腮症状，发病1-2天后出现颧骨弓或耳部疼痛，随之唾液腺肿大，体温上升可达40℃。

腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后2-4天累及对侧。因唾液腺管阻塞，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。

苏州疾控建议

◆ 接种含腮腺炎成分的疫苗，是预防流行性腮腺炎的有效方法。

◆ 保持口腔卫生。

每次饭后坚持用清水漱口，早晚可用淡盐水或2%的苏打液清洁口腔，以保持口腔卫生，防止口腔腺管口继发细菌感染。

◆ 注意开窗通风，保持空气流通。

尤其是人员聚集场所，应加强通风，不具备自然通风条件的，可用排风扇、空调系统等进行机械通风。

◆ 做好健康监测。

一旦发现有发热、咽痛、一侧或两侧腮腺肿大的症状应立即就医。如确诊感染，积极配合治疗，做好居家隔离，避免出入人员聚集场所，直至腮腺肿胀消退为止。托幼机构、学校、工厂和企业等集体单位应及时发现和隔离病人。

动物抓咬伤

关注度：★★★★☆

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，感染后一旦出现临床症状，病死率几乎100%，目前缺乏有效治疗手段。

传播方式及临床表现

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。

知识多一点

✦ 狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

✦ 全球范围内，99%的人间狂犬病是由犬引起。

什么是狂犬病暴露？

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。及时、科学和彻底的暴露后预防处置，能够避免狂犬病的发生。

按照暴露性质和严重程度狂犬病暴露分为以下三级：

01、I 级暴露：符合以下情况之一者

➤ 接触或喂养动物

➤ 完好的皮肤被舔

➤ 完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物

I 级暴露处置建议：

确认接触方式可靠时，清洗暴露部位，无需其他医学处理。

02、II 级暴露：符合以下情况之一者

➤ 裸露的皮肤被轻咬

➤ 无出血的轻微抓伤或擦伤

II级暴露处置建议：

（1）处理伤口

（2）接种狂犬疫苗

03、III 级暴露：符合以下情况之一者

➤ 单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织）

➤ 破损皮肤被舔舐（应注意皮肤皲裂、抓挠等微小皮肤破损）

➤ 粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）

➤ 与蝙蝠发生接触

III级暴露处置建议：

（1）处理伤口

（2）注射狂犬病被动免疫制剂

（3）接种狂犬病疫苗

特别注意：伤口处理包括对每处伤口进行彻底冲洗、消毒及后续外科处置。伤口处理越早越好。

第一步：冲洗
用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水，交替清洗每处伤口至少15分钟。如有条件，建议使用专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口避免清洗剂残留。

第二步：消毒

消毒彻底冲洗后，用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦伤口。

第三步：外科处置
在伤口清洗、消毒，并根据需要使用被动免疫制剂后，视情况进行后续外科处置。

苏州疾控提醒：

如确定发生II 级、III级暴露，或者无法确定暴露级别时，应尽快至就近的犬咬伤门诊就诊。